1 材料與方法

病 原 菌 培 養(yǎng) 在 嚴(yán) 格 的 無 菌 條 件 下 進(jìn) 行，采集骨髓、血液、胸水、腹水等無菌體液標(biāo)本，注入 血液增菌培養(yǎng)基，并將其放進(jìn)血培養(yǎng)儀加以培養(yǎng)，當(dāng)培 養(yǎng)陽性后轉(zhuǎn)種于沙保羅培養(yǎng)基，并 各 自 放 在 溫 度 為 ３７℃和２５℃的培 養(yǎng) 箱 中 培 養(yǎng)。將 皮 膚 組 織、肺 組 織、 痰液等標(biāo)本直接接種在沙保羅培養(yǎng)基，培養(yǎng)方法同前。 主要試劑為法國生物－梅里埃公司生產(chǎn)的沙保羅 培養(yǎng)基，珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的棉藍(lán)染色 液，法國生物－梅里埃生產(chǎn)的血培養(yǎng)瓶（需氧／厭氧）。主要儀器有法國生物－梅里埃公司生產(chǎn)的 Ｂａｃｔ／ Ａｌｅｒｔ３Ｄ１２０血 培 養(yǎng) 儀；ＳｙｓｍｅｘＸＮ－１０００ 血 球 儀； 羅氏 ＣＯＢＡＳ６０００生化 儀；上 海 力 申 科 學(xué) 儀 器 有 限 公 司生產(chǎn)的 ＨｅａｌＦｏｒｃｅ二氧化碳培養(yǎng)箱；上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司 生 產(chǎn) 的 ＤＮＰ－９０８２ 型 電 熱 恒 溫 培 養(yǎng) 箱。

２ 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

２５ ℃ 沙保羅瓊脂平板 （ＳＧＣ）培養(yǎng)，菌落生長迅速，表面呈灰白色絨毛狀，可 產(chǎn)生酒紅色色素?cái)U(kuò)散至整個(gè)培養(yǎng)基。乳酸酚棉蘭染色 后鏡下可見典型的雙輪生帚狀枝，梗基上可見短而直 的瓶梗，頂端可見分生孢子鏈２３９ 例患者中死亡１５例（均為住院期間死亡），住院日數(shù)為 ２～２８ｄ；存活組２２４例，住院日數(shù)為２～１７６ｄ，大部分 為治療好轉(zhuǎn)出院，一小部分的患者病情嚴(yán)重放棄治療 自動出院。實(shí)驗(yàn)室相關(guān) 檢 查 顯 示，ＡＩＤＳ合 并 ＴＭ 感 染 患 者 ＣＤ４＋Ｔ 淋巴細(xì)胞數(shù)以低于５０個(gè)／μｌ為主，占７９．５０％ （１９０／２３９），所以在臨床診療中對 ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴細(xì)胞數(shù) 低于５０個(gè)／μｌ、不明原因發(fā)熱的 ＡＩＤＳ患 者 考 慮 為 馬 爾尼菲籃狀菌病。

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